Каждая мама хочет сделать всё возможное для здоровья своего малыша. Однако в современном мире нас окружает множество мифов и заблуждений, особенно когда речь заходит о грудном вскармливании. Я часто говорю о том, что смесь не должна быть первым выбором, если нет серьёзных медицинских показаний. Почему? Даже один докорм смесью может повлиять на здоровье ребёнка, и это гораздо серьёзнее, чем многие думают.
Почему важно избегать докорма смесью без необходимости?
Многие считают, что смесь — это просто чуть хуже грудного молока, но это заблуждение. Грудное молоко содержит более 2000 различных компонентов, которые обеспечивают полноценное развитие малыша. В то же время в составе любой адаптированной смеси всего около 60 компонентов. Это огромная разница! Смеси никогда не смогут сравниться с природным составом грудного молока, которое идеально подходит для каждого конкретного ребёнка.
Использование смесей связано с определёнными рисками как для здоровья ребёнка, так и для успешности грудного вскармливания (ГВ). Эти риски нужно знать, чтобы принимать осознанные решения, основываясь на научных данных, а не на рекламе производителей.
Как докорм при грудном вскармливании влияет на здоровье ребёнка?
1. Нарушение баланса кишечной флоры
Здоровая кишечная флора играет ключевую роль в развитии иммунитета и общем состоянии организма. Современные исследования показывают, что микрофлора кишечника отвечает не только за пищеварение, но и за защиту от инфекций, снижение рисков сахарного диабета, аллергии, астмы, нейродермитов и даже психических заболеваний. Она влияет на настроение, стрессоустойчивость и качество сна.
У детей, получающих исключительно грудное молоко, в кишечнике преобладают полезные бактерии, такие как бифидобактерии и лактобактерии. Именно они создают приятный кисломолочный запах стула. Но у детей, получающих смесь хотя бы раз в сутки, ситуация меняется кардинально: в их кишечнике начинает преобладать патогенная и гнилостная флора. Это приводит к зловонному запаху стула, но самое важное — к нарушению функций кишечника и ослаблению иммунитета.
Исследования показывают, что даже небольшое количество смеси может изменить микробиом кишечника новорождённого уже через несколько недель жизни. Это становится причиной коликов, вздутия живота и болей у малыша.
2. Потеря защитных свойств молозива
Молозиво — это уникальная жидкость, которую вырабатывает организм матери сразу после родов. Оно покрывает стенки желудочно-кишечного тракта ребёнка защитной плёнкой, богатой антителами и другими защитными веществами. Если вместо молозива ребёнок получает смесь, эта защита теряется. Смесь не содержит необходимых факторов защиты и даже может изменить кислотно-щелочной баланс кишечника, что делает его менее защищённым от инфекций.
3. Нагрузка на почки
Новорождённые дети имеют очень незрелые почки, способные перерабатывать лишь небольшие объёмы жидкости. Молозиво идеально подходит для этого, ведь его объём минимальный, но питательный. Любая дополнительная жидкость, включая смесь, создаёт лишнюю нагрузку на почки малыша.
4. Тяжёлое переваривание
Пищеварительный тракт новорождённого ещё не готов к чужеродным продуктам. Молоко других млекопитающих (например, коров) имеет совершенно другой состав, который сложно усваивать человеческому организму. Это вызывает дискомфорт, вздутие и другие проблемы с пищеварением.
5. Риск развития аллергии
Новорождённые имеют незрелый кишечник с высокой проницаемостью. Белок коровьего молока, содержащийся в большинстве смесей, является одним из главных аллергенов. Он может попадать в кровь ребёнка, вызывая аллергические реакции. У детей с наследственной предрасположенностью к аллергии даже один докорм смесью может стать причиной постоянной непереносимости белка коровьего молока.
6. Риск развития диабета
Для детей с наследственной предрасположенностью к консулинозависимому диабету ранний докорм смесью увеличивает вероятность заболевания. Это связано с тем, что искусственное вскармливание может нарушить естественные механизмы регуляции уровня сахара в крови.
Можно ли после смеси дать грудь?
Шестой шаг Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в поддержку грудного вскармливания гласит: «Не давать новорожденным, получающим грудное молоко, никакого другого питания или питья, кроме грудного молока, за исключением случаев медицинских показаний.» Почему это правило так важно?
- Нарушение начала лактации
Когда ребёнку дают дополнительную смесь, он может меньше сосать грудь. Это приводит к снижению стимуляции молочных желез, что замедляет начало полноценной лактации. Таким образом, создаётся замкнутый круг: мало молока → докорм смесью → ещё меньше молока. - Проблемы с захватом груди
Если ребёнок привыкает к бутылочке, он может использовать этот способ сосания и при кормлении грудью. Это приводит к травмам сосков у матери или невозможности правильно захватить грудь у детей с плоскими или втянутыми сосками. - Медленное восстановление матки
Частые прикладывания ребёнка к груди помогают матке быстрее сокращаться, снижая риск послеродового кровотечения и анемии. Отсутствие активных прикладываний замедляет этот процесс. - Тревожность у матери
Докорм смесью может заставить маму сомневаться в своей способности кормить ребёнка грудью. Это создаёт дополнительный стресс, который также негативно влияет на лактацию.
Когда допустим докорм смесью?
Существуют ситуации, когда докорм смесью действительно необходим. Они указаны в национальной программе оптимизации вскармливания детей первого года жизни и клиническом протоколе Международной академии медицины грудного вскармливания. Вот основные причины:
- Присутствие симптомов недостаточного потребления молока (обезвоживание, вялость, сухость слизистых, урежение мочеиспускания).
- Редкие кормления (например, если ребёнок спит часами).
- Неправильное прикладывание груди и неэффективное сосание.
- Проблемы со стороны матери (отсроченная лактация, первичная железистая недостаточность, операции на груди).
Показания для докорма согласно ВОЗ
Если докорм необходим, важно соблюдать следующий порядок:
- Сцеженное материнское молоко или молозиво — первый выбор.
- Донорское молоко — второй вариант, если собственного молока недостаточно.
- Адаптированная молочная смесь — последний вариант. Лучше выбирать смеси на основе гидролизатов белка (лечебные смеси).
Объём докорма зависит от возраста ребёнка:
- Первые сутки: 5–10 мл.
- Вторые сутки: 5–15 мл.
- Третьи сутки: 15–30 мл.
- Четвёртые сутки: 30–60 мл.
Если потеря веса составляет более 10%, докорм должен составлять не менее 20 мл за одно кормление.
Распространённые опасения, которые не являются причиной для докорма
1. «Молозива мало, молоко еще не пришло»
Мамы часто переживают, что молозива слишком мало, и ребёнок останется голодным. Но знаете что? Молозиво — это настоящая «супер-еда» для новорождённого! Его действительно немного, но оно невероятно концентрированное и питательное. Природа всё продумала: желудок малыша в первые дни жизни размером с вишенку, и ему просто не нужно большое количество пищи.
2. «Ребёнок худеет, ему недостаточно питания»
После родов малыш действительно теряет вес, и это абсолютно нормально! Потеря до 10% веса в первые 5 дней жизни — это физиологический процесс. Ребёнок избавляется от лишней жидкости, которая накопилась в его организме ещё в утробе. Это не значит, что он голодает! Грудное молоко (и особенно молозиво) полностью покрывает его потребности. Главное — часто прикладывать малыша к груди, и уже через несколько дней он начнёт набирать вес.
3. «Уровень глюкозы в крови упадет»
Страх гипогликемии (низкого уровня сахара в крови) часто пугает мам, но на самом деле это редко связано с недостатком молока. Чаще всего проблема возникает из-за того, что ребёнка редко прикладывают к груди или он неправильно захватывает сосок, поэтому не получает достаточно молока. Решение простое — чаще кормить грудью!
4. «Мать слишком устала после родов»
Роды — это огромный стресс для организма, и конечно, мама чувствует себя уставшей. Но знаете, что интересно? Мамы, которые находятся рядом с ребёнком и кормят его грудью, отдыхают лучше, чем те, кто отделён от малыша. Грудное вскармливание запускает выработку гормонов, которые помогают расслабиться и почувствовать связь с ребёнком. Да, это требует сил, но это также даёт огромное чувство удовлетворения и спокойствия. А если усталость слишком сильная, попросите помощи у близких — пусть они возьмут на себя бытовые заботы, чтобы вы могли сосредоточиться на малыше.
5. «Травмированные соски нужно ‘отдохнуть’ от прикладываний»
Если соски болят или травмированы, это действительно неприятно. Но проблема обычно не в том, что вы слишком часто кормите, а в том, что ребёнок неправильно захватывает грудь. Вместо того чтобы делать перерыв в кормлениях, лучше обратиться к консультанту по грудному вскармливанию. Он поможет наладить правильный захват, и тогда кормление станет комфортным. Помните: грудное вскармливание не должно быть болезненным!
6. «Беспокойство ребёнка требует докорма»
Когда малыш плачет или беспокоится, первая мысль — «ему не хватает молока». Но на самом деле причин для беспокойства может быть масса: колики, усталость, желание быть ближе к маме, дискомфорт от мокрого подгузника или просто потребность в утешении. В таких случаях лучше всего взять ребёнка на руки, приложить к груди и дать ему почувствовать ваше тепло и заботу. Грудное молоко — это не только еда, но и успокоение, безопасность и любовь.
Заключение
Грудное вскармливание — это не просто способ кормления, а основа здоровья ребёнка на всю жизнь. Использование смесей должно быть обосновано медицинскими показаниями и происходить только после исчерпания всех других вариантов. Если вы столкнулись с ситуацией, где кажется, что докорм смесью неизбежен, обязательно проконсультируйтесь с врачом или специалистом по грудному вскармливанию. Ваша осознанность и знания помогут вам принять правильное решение для блага вашего малыша.
Sign up